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肺癌患者怎么选择靶向药(二)

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发布时间:2017-08-22

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今天继续给大家讲解如何选择肺癌靶向药,后续还会有乳腺癌,卵巢癌,胃癌,食道癌,结直肠癌等癌症的靶向药选择的系列文章;如果你需要这方面的信息,就请关注香港爱妃健康管理公众号吧。 6. 色瑞替尼,(Zykadia) Zykadia是ALK抑制剂,于2014年被美国FDA批准 ALK阳性(EML4-ALK基因融合突变)晚期已转移非小细胞肺癌。Zykadia可以抑制蛋白激酶ALK,IGF-1R和ROS1的活性,这些蛋白在非小细胞肺癌大多会表达异常。 Zykadia对表达EML4-ALK、NPM-ALK融合蛋白的癌细胞有抑制作用,能够克服crizotinib耐药性。 适应ALK阳性转移性非小细胞肺癌。 这是一个晚期非小细胞肺癌患者(携带ALK基因重排突变)在接受Zykadia 前后的PET Scan图。 前,患者的状态极其严重,肿瘤组织(左图中肺部黑色部分)几乎充满了整个胸腔;但是在接受Zykadia 3.5周后,通过右图可以发现,胸腔中几乎所有主要肿瘤病灶都已消失,仅剩下若干大幅缩小的肿瘤病灶(右图中肺部黑色部分)。 因此,对于携带EML4-ALK基因融合突变、ALK/IGF-1R/ROS1基因表达异常的肺癌患者,可以考虑色瑞替尼,(Zykadia) 7.  雷莫芦单抗 (Cyramza) Cyramza在2014年陆续被美国FDA批准 胃癌,结直肠癌和非小细胞肺癌。 由于肿瘤组织的增大都会经历angiogenesis的过程,即在肿瘤组织周边形成新生血管来给肿瘤细胞运输营养。因此抑制这一过程可以抑制大多肿瘤的增殖。参见下图: Cyramza是一种单克隆抗体药物,它主要通过和血管内皮生长因子受体(VEGFR2)结合,抑制肿瘤周边的新血管生成,抑制肿瘤的营养供给,进而达到抑制肿瘤增殖的效果。 所以Cyramza对于大多数肺癌患者都是一种可以选择的药物。 8. 奥斯替尼(AZD9291,Tagrisso ) Tagrisso 被国内患者熟知为9291,是第三代酪氨酸激酶抑制剂,于2015年11月份被美国FDA批准 携带EGFR突变的癌症。

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