营口孤独症康复训练-负责的孤独症训练哪儿有

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根据流行病学调查显示，孤独症的患病率逐年上升，大家对孤独症的认识也在进一步深入，越来越多的孤独症孩子在更小的年龄被诊断出来，在有针对性的行为矫正、特殊教育等多维度综合干预下，孤独症儿童的社交功能、语言能力、认知水平和社会适应能力会有的提升，从而改善了预后。因此，对于孤独症的早期发现、早期识别、早期开展改善核心症状的干预特别重要。

对于孤独症的早期症状表现，临床上有一些预警征象分享给大家：

1岁以内孤独症婴儿行为表现特点

极端的气质与行为，一种是特别容易哭闹、特别难安抚；另一种是过于安静，完全不需要家长的陪伴。

眼神接触差，尤其是与妈妈或其他带养人没有眼神接触、对视或者时间偏短。

对声音反应差，特别是对叫自己名字时毫无反应，不看妈妈或其他带养人。

互动游戏的企图差，如不爱跟妈妈玩“躲猫猫（Pi Ke Beng）”“大眼瞪小眼”等游戏。

注视物体的兴趣强于注视人的兴趣，如不喜欢看妈妈的脸，更喜欢看自己的手或眼前的物品。

对需求和分享时的手指指示延迟或缺乏，如9-10月龄以后婴儿会用手指指引家长看自己感兴趣的物品表示需要或根据家长说出的简单常见物品用手指指出；一直没有食指指物的动作。

反复的咿呀发声少，前语言期2-3月龄元音如“a、o、ao”，6月龄后辅音+元音如“ma、da、ba、dai”等发音少。

快乐情绪的分享和互动性表达的缺乏，如“妈妈在身边的嘚瑟或显摆劲儿”或很高兴时会主动看妈妈，冲妈妈笑等缺乏。

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孤独症诊断是一个非常严谨的科学行为，不敢轻易下结论。ALSO的调查报告显示，孩子问诊时，大约只有30%被确诊为孤独症；随着孩子年龄增加的随诊和复诊，在近一次诊断结果中，确诊比例超过60%。

值得注意的是，由于孤独症是一个症状学疾患，临床上主要依赖有经验的发育行为儿科医师或儿童精神科医师对患儿进行孤独症特征行为观察和家长对行为的描述进行诊断，这使诊断存在的主观性和困难。

孤独症诊断应慎重，我们目前在发育行为儿科临床上更强调过程性诊断，儿童期大脑功能处于快速发展阶段，可塑性强，变化明显，需要动态监测其外在行为表现，尤其需明确诊断不是为了“扣帽子”，是要找到影响孩子的核心症状，更重要的是帮助家长找到适合孩子的能改善其核心症状的干预方法，尽可能地评估功能和定期阶段性评估，有条件地查找病因，引导家长走正路，真正促进孤独症儿童各方面能力的提升。

儿童孤独症的表现

孤独离群，不会与人建立正常的联系

即是缺乏与人交往。交流的倾向，有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征，如从小就和父母亲不亲，也不喜欢要人抱，当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势，不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩。有的患儿虽然表现不拒绝别人，但不会与小朋友进行交往，即缺乏社会交往技巧，如找小朋友时不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然过去搂人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是为了找人联系而只是一个动作，或者说只存在一个接触的形式，而无接触人的内容和目的。他们的孤独还表现在对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，他们似乎生活在自己的小天地里。另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光，平时活动时目光也游移不定，看人时常眯着眼，斜视或余光等，很少正视也很少表现微笑，也从不会和人打招呼。

营口孤独症言语障碍十分突出

　　大多数患儿言语很少，严重的病例几乎终生不语，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题，只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒，如常用“你”和“他”来代替他自己。还有不少孤独症儿童时常出现尖叫，这种情况有时能持续至5～6岁或更久。

营口孤独症兴趣狭窄，行为刻板重复

　　强烈要求环境维持不变，孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片，儿童电视，电影则毫无兴趣，一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境，多数患儿同时还表现无目的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。

多数智力发育比同龄儿迟钝，少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力。如有位3、4岁患儿特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书，说明他掌握不少词汇，但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难，说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。

一个人步入青春期后，自我意识逐渐觉醒，开始重新认识和评价自己，心理上常出现一种动荡不安的状态。他们希望了解自己，更希望别人也能了解自己；希望能获得理解和友谊，但又害怕得不到。他们略显幼稚的思想和行为往往使父母和老师仍然把他们看成孩子，可他们却自认为无论哪方面都已经成熟了。这种认识上的不协调，使他们感到没有一个人了解我，时常处在不宁静和无依无靠的感觉之中。这种心理如果长期得不到疏导，就可能固定下来，形成孤僻的性格。

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