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1、语言交流障碍。

许多患儿的家长会首先注意到患儿说话明显比其他同龄孩子晚，直到2～3岁还不会说话，有的好像会说话，但其实只是简单地发音或自言自语，哼哼唧唧地像在说“天书”，谁也听不懂。

2、社会交往存在障碍。

患儿常不爱与小朋友交往，而喜欢独自一个人玩；爸爸、妈妈离开时他不会伤心哭泣，回来后他也不会高兴或喜悦；他们的眼光漂浮，从不会正眼看人；看到他想要或想吃的东西就拉着大人的手去，而不会用手指指着东西说要；喊他的名字也没反应，但大人知道他能听得见。

3.重复刻板的异常行为。

比如有的孩子喜欢玩开关，反复地开门关门；有的喜欢把积木排成整齐的一排或喜欢玩汽车的轮子；有的喜欢撕纸，见到纸就撕；有的喜欢看发光的物体或玩影子：有的特别喜欢看电视广告或天气预报，每天一到时间就坐在电视机前一动不动，如不给他看就会大发脾气；有的喜欢听音乐，喜欢反复听某几首儿歌；有的喜欢不停地拍手或不停地转圈或在房间里跑来跑去等等。当然还有一些其他的异常行为，如有的孩子会经常莫名其妙地一个人发笑或无缘无故地发脾气、哭闹，有的孩子会对某种声音或某种图像特别害怕等等。

而以上三大核心症状又是自闭症患者的很多基础认知能力不足或感知觉异常等更细小问题导致的外在表现形式。

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1岁以内孤独症婴儿行为表现特点

极端的气质与行为，一种是特别容易哭闹、特别难安抚；另一种是过于安静，完全不需要家长的陪伴。

眼神接触差，尤其是与妈妈或其他带养人没有眼神接触、对视或者时间偏短。

对声音反应差，特别是对叫自己名字时毫无反应，不看妈妈或其他带养人。

互动游戏的企图差，如不爱跟妈妈玩“躲猫猫（Pi Ke Beng）”“大眼瞪小眼”等游戏。

注视物体的兴趣强于注视人的兴趣，如不喜欢看妈妈的脸，更喜欢看自己的手或眼前的物品。

对需求和分享时的手指指示延迟或缺乏，如9-10月龄以后婴儿会用手指指引家长看自己感兴趣的物品表示需要或根据家长说出的简单常见物品用手指指出；一直没有食指指物的动作。

反复的咿呀发声少，前语言期2-3月龄元音如“a、o、ao”，6月龄后辅音+元音如“ma、da、ba、dai”等发音少。

快乐情绪的分享和互动性表达的缺乏，如“妈妈在身边的嘚瑟或显摆劲儿”或很高兴时会主动看妈妈，冲妈妈笑等缺乏。

孤独症的早期预警信号（红旗信号）

4个月时不会看着别人的脸微笑。

6个月时没有明显的快乐情绪。

9个月时孩子对声音、微笑或其他面部表情仍没有互动式的分享。

12个月时听力没有问题但喊其名字不理睬；还不会咿呀学语。

16个月时不会说任何一个单词。

18个月时不会用食指指点东西；目光不会跟随别人的指点看东西；不会玩假扮游戏。

到24月龄大，还不能说两个单词组成的有意义的词组（不包括模仿或重复的语言）。

在任何年龄出现语言功能、社交能力方面的退化。

上述孤独症早期表现的预警征象重点关注了由于社交动机缺乏或不足导致的社交功能受损，语言发展进程异常等，还需要关注儿童在有社交障碍的同时，是否还有狭隘的兴趣和重复刻板行为：

种类繁多，各个儿童不同时期表现不一。

重复动作（如反复看手、转圈、摇晃、蹦跳等）。

重复行为（如反复开关、撕纸、看电视广告、天气预报、听或唱同一首歌、看同一部动画片或某一段动画片等）。

重复刻板语言（如每次听到游戏就会说“one、two、three go”再往后说等）。

强迫行为（如总是走同一路线、吃同一种食物、用固定的杯子喝水等）。

强迫思维（如重复问题、难以摆脱的痛苦）。

对某些物件或事情（如天气、宇宙奥秘、恐龙等）不寻常兴趣。

孤独症的主要核心症状有：

1.社交交流障碍：比如与人眼神交流少，大人拿着玩具逗患儿，患儿可能会盯着玩具看，但却很少看大人，有的孩子不愿与人交往，或不会交往，不会向小伙伴表示友好，可能会通过打人或者咬人表示友好，老师和家长会发现孩子不合群，无法融入集体。很多孩子说话晚或言语表达能力差，语音、语调、语法经常有问题，与人交流时经常领会不到字面背后的意思，听不懂客套或反话。

2.局限的兴趣及刻板与重复的行为模式：对于一些单调或者有某种特征的事物表现出痴迷，例如：天气预报、旋转的物体（如车轮、风扇、洗衣机等）等。有的孩子对数字、路线图痴迷。很多孩子会重复做事，比如把玩具排成一排，有时会按照固定的顺序、颜色、大小等排列。孤独症孩子还有一些刻板的动作，比如反复玩手、反复拍手、凝视某处、反复转圈等。有时也会重复说一句话或重复别人的话。

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