牡丹江呼吸机-选购优惠的呼吸机就选沈阳呼吸堂科技
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呼吸机是医院重要的急救、生命支持类系统仪器装备,呼吸机故障的及时处理对重症患者的救治具有非常重要的作用。准确的使用呼吸机、处理呼吸机报警,是每一位医护人员都掌握的基本技能。
无论你是行医多年的“老司机”,还是初次接触呼吸机,没来得及看书的新医师,想要玩转呼吸机,要掌握这几个参:数潮气量、气道压力、呼吸频率,它们分别代表容量、压力、时间。
潮气量:一般设定为8-10ml/kg,对于ARDS、肺水肿、肺不张等肺顺应性差的患者可设定在10-12ml/kg,可用至10-15/ml/kg。
气道压力:在使用压力支持通气模式时设定该参数,肺内轻度病变:15-20CMH2O;中度病变:20-25cmH2O;重度病变:25-30CMH2O。
呼吸频率:一般选择8-14次/分,如果撤机前让患者逐步适应,可降低呼吸频率至2-10次/分。
除了要记住呼吸机的基本参数,及时发现潮气量、气道压、呼吸频率的变化,也是对大多数呼吸机使用者的基本要求。如果与前一段时间的呼吸参数相比,当潮气量降低、气道压升高、呼吸频率增快时,往往提示病情出现恶化,需要及时寻找原因。万万不能等到氧饱和度开始降低时才去寻找原因,此时病情已被延误。临床中绝大多数机械通气相关的不良事件都与没有及时发现这三个参数的变化有关。
那么问题来了,当呼吸机各参数突发变化导致呼吸机报警,该去哪里找原因呢?别急,向下看...
气道高压报警常见原因:
1、呼吸机工作异常:吸气阀及/或呼气阀故障、压力传感器损坏等。
2、回路:扭曲、打折、受压、冷凝水积聚。
3、人工气道:管腔狭窄、扭曲、打折、分泌物阻塞、人工气道脱出、插管过深、末端贴壁、气囊阻塞。
4、患者:咳嗽、支气管痉挛、气道分泌物、肺顺应性降低、气胸、胸腔积液、胸壁顺应性降低、人机不协调等。
5、人为因素:设置不当,如高压报警上限设置过低。
呼出潮气量低限报警常见原因:
当4次呼吸所测得潮气量平均值少于所设报警下开始报警。
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呼吸机的分类
一类呼吸机属于市场中的较好的产品,市场价位一般在25万-40万人民币(文中所提到的呼吸机市场价位都是指原装进口呼吸机)。这类呼吸机,一般都具有复杂的功能,病人监测系统。可以根据监测系统反馈的病人的病情,提供治疗方案。比如:有创通气或无创通气。这些机型都是在第二类呼吸机的基础上应用的电子计算控制及数据监测管理系统发展成形的。可以根据监测到的患者数据或波形提供多种可供选择的治疗方案。(目前市场上出现的专用无创通气机,可以作为这一分类里的一个特例,因为它是用来提供专门治疗方案的,所以不需要提供监测系统和复杂的功能。当然也不排除某些机型提供了这些监测功能。)
二类呼吸机属于比较传统的呼吸机,这类呼吸机虽然也能提供比较全的通气支持功能,但是因为缺少监测系统和复杂的通气治疗功能,所以一般只能用于病人的生命支持设备,而不能用来提供治疗方案。这类呼吸机的市场价位一般在15万-25万人民币。
三类呼吸机因为要用于急救和转运过程中对病人的通气支持,所以体积小、重量轻、操作简单是这类呼吸机的突出特点。而通气监测和复杂的通气治疗功能一般都是这类呼吸机不能实现的。所以,一般这类呼吸机无论从机械结构和控制系统方面都是很简单的。因此在市场上一般都是价格比较低廉的通气支持设备。
无创呼吸机主要是指经鼻罩或面罩进行呼吸机治疗的设备。由于无需给予患者进行了气管插管或气管切开,其操作简便,患者易接受,而且气道损伤和呼吸机相关肺炎等并发症少,不仅广泛用于急性或慢性呼吸衰竭住院患者的治疗,其对于病情相对稳定的门诊患者家庭中应用也越来越多。家庭需要用无创呼吸机治疗的病症包括阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)、慢性心力衰竭、肥胖低通气综合征(OHS)、严重稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭、运动神经元病和脊柱胸廓畸形等。
无创呼吸机的使用
1. 使用: 次使用呼吸机时,可能会感觉不适。这属正常现象。做几次深呼吸,经过一段时间的自我调整,患者会逐渐适应这种新的感觉。
2. 起床:如果夜间需要起床,请取下面罩并关掉呼吸机。继续睡眠时,请重新戴好面罩并打开呼吸机。 3. 口部漏气:如果使用鼻面罩,治疗期间尽量保持嘴部闭合。口部漏气会导致疗效降低。如果口部漏气问题不能解决,则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。
4. 面罩佩戴:面罩佩戴良好且舒适时,呼吸机的疗效较好。漏气会影响疗效,因此消除漏气非常重要。戴上面罩之前,请清洗面部,除去面部过多的油脂,这有助于地佩戴面罩且能延长面罩垫的寿命。 5. 干燥问题:在使用过程中,可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象,这一点在冬季更为明显。通常,加上一个湿化器即可消除以上不适。
6. 鼻部刺激:在治疗的前几周,可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。通常,加上一个湿化器即可解决以上问题
无创呼吸机保养和维护
(一)呼吸机屏幕
清水、异丙醇或非磨蚀性玻璃清洁剂弄湿软布,并擦拭屏幕。避免使用带腐蚀性的清洁剂,如酒精,含氯消毒液等。切勿使用任何醋酸基溶液。
(二)机身清洁
使用无绒湿软布清洗呼吸机的外表面,建议使用以下清洁剂
• 水
• 过氧化氢 (3%)
• 肥皂水或温和清洁剂
• 10% 的漂白溶液(10%漂白剂,90% 水)
• 91% 的异丙醇
• 一次性杀菌布(烷基二甲基苄基氯化铵 %;烷基二甲基乙苯基氯化铵 %,残余农药助剂)
• 氨基清洁剂消毒剂
• 70% 的乙醇
沈阳呼吸堂科技一惯奉行互惠互利、诚实守信和积极开拓的精神,以优异的呼吸机,优良的服务、公平的价格赢得市场,沈阳呼吸堂科技携全体员工热忱欢迎您前来光临指导,竭诚感谢您的厚爱和惠顾。公司地址西安街91号
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