榆林医院手术室净化-乌鲁木齐层流手术室

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说明手术室既干净又干净，即污垢和清洁剂在同一通道内运输，但严格错位，不干净、不脏。(当然，是清洁和分开，而且比干净和肮脏)。清洗污垢和调车很容易造成该地区的扩散.(为“干净和肮脏的分流”建立一个负压隔离室)“干净和干净”这个词或标准组的脑汁的“创造”。

盲解

现在建在该地区的许多医院手术室过多，甚至一些医院手术室有数百平方米，而“标准”没有在“医院洁净手术室建设标准”没有这样的要求，提出的手术室应在20?25平方米，应为40?50平方米，超过日本，美国标准小。手术室净化面积的增加，相关的费用，以保持清洁和通风，自然也随之增加，这是能量的浪费。

3、洁净手术室标准

洁净手术室建设属于医院建筑和采暖通风技术领域，我国在此方面已经建立起许多标准和规范。比如:JCJ4988《综合医院建筑设计规范》，FL0106 YFB001-1995《医院洁净手术部建筑技术规范》，《洁净室施工及验收规范》等等。

洁净手术室标准是建设部去年颁布实施的GB50333-2002《医院洁净手术部建筑技术规范》(下简称《规范》)。新的《规范》对洁净手术室的定义、组成、洁净等级、洁净方法、建筑设计、技术指标、施工和验收都进行了严格的规定和要求，对手术室的医用气体、配电、给排水和消防，甚至洁净手术室内的基本设施装备(如无影灯、手术床、观片灯、对讲电话等)也都作了详细的规定。根据规范，按手术有菌或无菌的程度，手术间划分成以下4类”(见表1):

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4、手术室布局

手术室平面布局原则使功能流程合理、洁污流线分明(见图1)，以有利于减少交叉感染，有效地组织空气净化系统，经济地满足洁净质量。根据国外手术室的成功范例及《规范》的要求，手术室应按照3区2通道的原则布局(即手术区，辅助区，其它用房区，洁净走道和准洁净走道)，术前术后人员及无菌物品从清洁走道通过，术后污物从污物通道通过，这样清污分离可使手术后的污物及时得到处理，从根本上减少交叉污染的可能性。

合理安排和物流，使流线短捷，方便医护人员的活动。这样才能提率，有效防止交叉感染。建筑布局要简洁，和物流不能搞得过于繁琐、复杂。否则工作人员会弃之不用，如自由走动，更易造成污染。

5、手术室的无菌设计

手术室无菌设计涉及建筑和装饰各个方面，如室内装修要求，灭菌方法，设施的自动控制等。但关键的是手术室内空气净化处理，医院手术环境采用空气洁净技术，任何普通空调器都不得直接用于手术室。

《规范》对不同级别手术室净化空调系统的技术要求、洁净间的气流组织以及空调设备和部件材料的技术选择都作了详尽的说明。

洁净手术室的建设和使用是非常昂贵的，每简洁净手术室都要采用独立设置的净化空调机组，净化系统至少设有三级空气过滤，天花板集中送风满布率大于0.75，换气次数20~36次/小时，对100级层流手术室工作面平均风速要达到(0.25-0.35)m/s，小新风量60m3/h·人，以及噪声、压力、温度和湿度的要求等等，这全都依赖巨大的电力消耗来支撑。洁净程度越高，其建造成本、运行费用和能耗也越多。因此，洁净手术室的建设要充分考虑到运行经济性和临床有效性，是否需要建设高洁净度的控制空间，如单向层流洁净手术室要慎重地进行论证。

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